Inschrijfformulier 2017-2018
Naam
Geslacht
vrouw
man
Geboortedatum
DD/MM/JJJJ
Persoonsgegevens
Geboorteplaats
Indien niet in België, ook het land vermelden
Rijksregisternummer
Enkel indien woonachtig in België
Nationaliteit
Adresgegevens
Straat
huisnummer + eventueel busnummer
Postcode
Gemeente
Indien niet in België, ook land vermelden
Email
Telefoonnummer
Noodtelefoonnummer
Van wie is dit nummer?
Ateliergegevens
Schrijft in voor de optie
boekkunst
edelsmeedkunst
fotokunst
glaskunst
keramiek
Jaar en graad
1 hogere graad
2 hogere graad
3 hogere graad
4 hogere graad
5 hogere graad
1 specialisatiegraad
2 specialisatiegraad
Betalingsgegevens
U bent -24 jaar en koos voor de optie edelsmeedkunst of boekkunst
De inschrijving is pas geldig na betaling van 150 euro op rekening BE97068211064549, met vermelding van naam en optie
ja
nee
U bent -24 jaar en koos voor de optie glaskunst, fotokunst of keramiek
De inschrijving is pas geldig na betaling van 190 euro op rekening BE97068211064549, met vermelding van naam en optie
ja
nee
U bent +24 jaar en koos voor de optie edelsmeedkunst of boekkunst
De inschrijving is pas geldig na betaling van 340 euro op rekening BE97068211064549, met vermelding van naam en optie
ja
nee
U bent +24 jaar en koos voor de optie glaskunst, fotokunst of keramiek
De inschrijving is pas geldig na betaling van 380 euro op rekening BE97068211064549, met vermelding van naam en optie
ja
nee
Bent u ingeschreven in een andere school voor beeldende kunsten?
ja
nee
Verklaart zich akkoord met het schoolreglement en het artistiek pedagogisch project
zie www.ikamechelen.be of www.sgr5.be
ja
nee
Geeft toelating om foto's te gebruiken voor website en publicitaire doeleinden van het IKA
ja
nee
Eventueel een vraag of een bericht?
Datum
Tweet
Verstuur
